Formulaire

Demande d'offre SIG Performa Gaz

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Nous effectuons cette prestation uniquement sur le canton de Genève.
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No client (sur votre facture) 
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No de tél. portable 
Email 
L'adresse de l'intallation
est différente de celle
de l'offre*
 Oui
 Non
Adresse de l'installation 
Rue 
No rue 
Code postal 
Localité 
Informations sur l'installation 
Référez-vous à la plaquette informative que vous trouverez sur votre installation, son mode d'emploi ou sa facture. 
Marque de l'appareil 
Modèle 
Type 
Puissance   0 à 30 kW
 30 à 60 kW
 60 à 120 kW
 + de 120 kW
Année de mise en service 
En cliquant sur le bouton Valider, j'autorise SIG, dans le cadre de sa prestation SIG Performa Gaz à extraire mes données clients concernant mon installation de chauffage. 
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